儿童视力发育标准及检查
相对于成人有比较稳定的视力而言,少儿期的视力状况随着眼球的发育一直处于变化之中。不同年龄少儿的视力可用0.2乘以年龄来进行简单的估算。
以下是根据科学数据统计衡量的少儿视力发育状况的视力参考
刚出生的婴儿,除先天性近视眼外,大多数婴儿眼球直径短于成人,都是生理性远视眼。
0~7岁儿童群体里,远视眼比例较大,这是以后可以消失的远视,称为生理性远视。7岁前儿童有与年龄相当的远视度数应该是正常的。
7~10岁少儿眼球随年龄逐渐长大,眼轴也逐渐加长,远视的度数就相应减轻。7岁以后少儿的眼睛从远视逐渐变为正视;10岁左右少儿眼球的大小已经快接近成人了,因此7~10岁少儿远视眼比例就开始慢慢降低,正视眼居多。但7~8岁的少儿里,也有视力达不到1.0的,大约有90%的少儿视力能保持在1.0。
10~15岁孩子的眼球还在缓慢长大,15岁前后,孩子的眼球基本与成人相当。但此期间,少儿的视力又开始了分野,即一部分停留在远视;一部分“正视化”;一部分却走向近视。据统计,10~15岁的中小学时期,近视眼的比例逐渐增加,是新生近视眼产生的高发期。
视力的检查
根据儿童智力情况,分别采用图形视力表和E字国际标准视力表检查。对3~5岁的学龄前儿童可以用儿童形象视力表检查。检查前教会受检儿认读视力表,开始可双眼同时测,如合作了再测单眼。以上检查虽然不够准确,但意义重大,对小儿视功能估计有较大帮助。5岁以上可采用E字国际标准视力表检查,正常视力应在1.0以上。在5 m处查视力,检查者用遮眼板分别遮盖小儿左右眼,检查中应尽量做到单眼视力,小儿不偷看,不眯眼。检查者要有耐心,儿童不合作可允许休息,然后再查。需在家长配合下进行,由大到小版认,以认读最低一行的2/3以上视力者记录该行视力。为防止背记视力表,可采用将E字表剪成单块视力表,放在5 m处,检查时可变换E字方向,查出真实视力。
戴眼镜儿童视力的检查。为戴眼镜儿童检查视力时,应将镜片擦干净后检查,以免镜片脏影响透明度。必须把眼镜中心与眼睛瞳孔中心对好,眼镜与眼睛的距离(即角膜的前顶点与眼镜片的后顶点距离)保持在12~15 mm,不然会影响视力的准确度。对于弱视患者应先查裸视力再查矫正视力。
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