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专家提醒年轻男士下腰痛小心强直性脊柱炎

发布时间:2021-02-22 15:53:42 阅读: 来源:钮扣厂家

专家提醒年轻男士:下腰痛小心强直性脊柱炎

受访专家/中华医学会风湿病学分会主任委员栗占国   中山大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师潘云峰   女人下腰痛,很有可能是妇科病;男人下腰痛,则很有可能是强直性脊柱炎。近日,在国际强直性脊柱炎研讨会上,风湿科专家称,强直性脊柱炎男女患病比例为9:1,此病在男性(尤其是年轻男性)中更为常见。因此提醒40岁以下的男性,如果出现下腰痛,尤其是早上起床后出现脊柱关节的僵硬,活动后疼痛缓解,要排除是否得了强直性脊柱炎。   下腰痛,1/4是强直性脊柱炎   下腰痛,很多时候大家以为是腰椎间盘突出,其实对于年轻男性来说,下腰痛很有可能就是强直性脊柱炎。   中山大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师潘云峰说,强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,其发病的时候出现关节疼痛,比如髋关节、膝关节、踝关节疼痛,其中最为明显的就是下腰痛。   下腰痛是一个症状,医生们通常将其分为两类情况:其一炎性腰痛,其二机械性疼痛。潘云峰说,如果早晨起床后出现关节僵硬,活动一下后,疼痛便会得到缓解或减轻,这就是炎性腰痛;而机械性疼痛,比如腰椎间盘突出症,人活动的话,疼痛就会加重,休息后疼痛反而会得到缓解。   所以,从症状上讲,炎性腰痛与机械性腰痛完全不一样,患者要引起高度重视,尤其是年轻人,不要以为下腰痛是很简单的疾病,从而忽视了治疗。要知道,下腰痛患者中,有1/4是强直性脊柱炎。一旦患上这种疾病,如果不及时治疗,患者最终会出现关节变硬、变形,甚至整个脊柱都会变弯曲。   强直性脊柱炎90%有遗传性   22岁的小陈是华南农业大学一名大四的学生,今年4月份,他踢足球的时候,不小心摔倒了,之后腰就一直痛。在学校附近的小医院就诊后,照过X片,排除了骨折的可能性,医生就给他开了消炎止痛的药物,服用了一个月后,小陈的腰痛还是没有缓解,最后发展到髋关节也痛得要命。他这才到中山大学附属第三医院就诊,通过抽血检查,HLA-B27呈阳性,血沉和C反应蛋白都很高,确诊为“强直性脊柱炎”。   在国际强直性脊柱炎研讨会上,记者见到了小陈本人。他告诉记者,自己26岁的姐姐也患有这个疾病,由于早期治疗,目前已经控制住病情,关节没有疼痛了。   中山大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师潘云峰说,在强直性脊柱炎的患者中,有20%-30%是年轻人,目前还不清楚发病的原因,但可以肯定的是,这个疾病的患者中90%与遗传因素有关,在门诊经常可以遇到父子、母子、母女均患有强直性脊柱炎的案例。   规范治疗+自我锻炼   对于强直性脊柱炎,很多人以为这个病没得治,有的人则在网上看广告来购买“神仙药”,以为很容易就能治愈。事实上,这些都是对强直性脊柱炎的错误认识。   中华医学会风湿病学分会主任委员栗占国说,强直性脊柱炎既不是治不了的病,又不是完全能治愈的病。对于这一疾病,治疗的目的就是控制病情,尽量不让关节变形、融合发生。   通常在临床上,对于强直性脊柱炎采取综合治疗的手段,若仅仅只有下腰痛症状,可采用消炎止痛药来改善疼痛症状;而关节肿大的患者除了使用消炎止痛药外,还需要慢作用药,甚至会采用生物治疗的药物,来阻止骨骼受到侵蚀破坏。通过专科医生的规范治疗,大部分患者的病情能够得到控制。   栗占国还指出,患者关节功能锻炼也很重要,运动可以有助阻止病情的发展。建议所有的患者都应该进行锻炼,从而预防关节过早融合。患者应多做伸展运动,比如体操、游泳等,切勿弯腰驼背,或者害怕疼痛而采取错误的坐姿、睡姿等,否则很容易让关节的变形越来越严重。曾经有一名患者,每次睡觉的时候颈椎痛,每次都要垫高枕头才舒服一点,结果越垫越高,最后来就诊的时候,已经无法抬头看天了。专家称,多做伸展运动,坚持锻炼可防止关节变形。   最后专家提醒,长期使用消炎药的患者,应该每6个月查一下肝、肾功能,监测药物是否对肝肾造成危害。

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